2011年3月6日

蟯蟲(資料來源:中華民國保健協會)

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邱南昌醫師
現已少見的蛔蟲、鉤蟲
幾十年前台灣環境衛生差,孩子肚子裡有寄生蟲的比比皆是,所以吃驅蟲藥是有其必要。當年蛔蟲、鉤蟲等等寄生蟲非常常見,這些腸道內寄生蟲造成很多孩子肚子大大,手腳卻是瘦瘦營養不良。隨著經濟發達,下水道系統興建,個人衛生習慣改善,孩子接觸泥土機會減少,這些因素使得許多腸道寄生蟲傳染的途徑中斷,現在台灣已經很少看到孩子有蛔蟲、鉤蟲感染,所以也不需要每個孩子去吃驅蟲藥了。
造成屁股癢癢的蟯蟲仍非少見
蛔蟲、鉤蟲感染人類的途徑,乃是孩子不小心經口吞食了潮濕溫暖泥土中的蟲卵,蟲卵進入人體後孵化為幼蟲,最後成蟲寄生於腸道。所以孩子不接觸到有這些蟲卵的泥土就不會感染。
蟯蟲的生活史卻不相同。蟯蟲的雌蟲會產卵在肛門的附近,造成屁股癢。當手去屁股抓癢,蟲卵就附著於指甲縫,手沒洗乾淨又拿了食物或是有吸吮手指習慣的孩子,很容易就將蟲卵吃進去,蟲卵孵化後成蟲寄生於腸道中。因為不需要經過蟲卵在泥土孵化的過程,所以即使現在環境衛生已經改善了許多,還是有不少的孩子有蟯蟲感染。
肛門貼紙是檢查蟯蟲最好的辦法
要知道有沒有蛔蟲、鉤蟲感染是檢查糞便裡有無它們的蟲卵。蟯蟲則因為雌蟲跑到肛門產卵,蟲卵常附著於肛門,所以在孩子一早起來還沒大便擦屁股前,用貼紙黏一下肛門口附近的皮膚,若有蟲卵就可以留在透明膠帶上,用顯微鏡檢查就可發現。此方法簡單又檢出率高,所以建議幼稚園或是小學的孩子做此檢查。
蟯蟲治療很簡單
假如孩子檢查出有蟯蟲感染,家長也用不著驚慌。蟯蟲成蟲的蟲體僅約一至二公分長,寄生在腸道內通常並不像蛔蟲、鉤蟲會吸取過多營養而使孩子出現貧血或是營養不良的狀況,大部分只是夜晚雌蟲在肛門造成屁股癢睡不好,少部分的女孩子則因蟲子由肛門跑到尿道口,使得會陰部也發癢。
口服驅蟲要很容易就能將蟯蟲趕出體內。不過若是有蟲卵留在內褲上,孩子又去碰觸了,就可能再吃進口中而再度感染。所以吃驅蟲藥時內褲最好丟棄或煮沸洗淨。

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